血压高不吃药会发生什么？真有人体验了一下

2023-08-30 21:11:50 中国搜索

你可能听到过类似的说法：“血压高没有症状，就不用吃药，吃药以后就得吃一辈子了……”

(资料图片)

血压高不吃药，到底要不要紧？那些拒绝用药的高血压患者，怎么样了？

《生命时报》综合多位专家观点，告诉你血压高到什么程度就会产生危害，并支招如何稳住血压。

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任王继光

河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳

中南大学湘雅医院心血管内科主任医师陈凡

血压高不吃药会发生什么？

首都医科大学附属北京同仁医院心内科主任医师李莉表示，她的一位病人因“眼底出血”就诊。

这位病人47岁，有7年高血压病史，因没有不适一直拒绝用药。检查显示，他的脑白质信号异常；左心室舒张功能异常；血压为156/105毫米汞柱。

诊断考虑这位病人是高血压病，且出现了并发症，病变涉及眼底、心脏、大动脉、脑组织等。如果早早用药控好血压，这些器官的功能受损本可以避免。

中日友好医院心内科主任郑金刚，也分享了一个案例：一名18岁大男孩，血压高达200毫米汞柱，但不肯吃药，因为他不想终身用药。等他5年后再就诊时，已因高血压肾病导致了肾衰竭，只能靠长期透析维持生命。

什么情况下可以不吃药？陆军军医大学西南医院心血管内科副教授张志辉称，新发的1级高血压，即血压值为140~159/90~99毫米汞柱，如果没有其他合并疾病，可考虑单纯生活方式治疗。但如果三个月后降压效果不佳，可考虑药物治疗。

血压高到多少，会产生危害？

血压就是动脉血管内血流的压力。血压太高会冲击血管壁，太低则无法推动血液流动，导致组织缺血。

在我国，血压超过140/90毫米汞柱即可诊断为高血压。但这并不意味着，血压超标了才会产生危害。

河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳表示，健康人的血压一般不低于90/60毫米汞柱，在没有头晕等缺血症状的前提下，高压120毫米汞柱引起心脑血管病的风险就比110毫米汞柱大。

中青年人，应努力把血压控制在130/80毫米汞柱以下，这样可以显著降低心脑肾损害风险。

郭艺芳说：“假如有一天我发现自己血压高了，经常超过140/90毫米汞柱，我会毫不犹豫地吃降压药，把血压降下来！不能等高血压、高血脂把我的心脑血管和肾脏都破坏了，才去亡羊补牢。这样做是很傻的！”

没感觉，不代表没伤害

高血压是一种“不是不报，时候未到”的疾病，其危害是一个长期、静默的过程。

初期，全身的大、中、小血管开始痉挛硬化，这些变化多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、眼底动脉，逐步损害心、脑、肾等重要器官。

很多高血压患者没有明显症状，但无论有无不适，血压高带来的危害始终存在。

脑卒中

80%的脑卒中和高血压相关。如果将血压降下来，可使脑卒中发生率降低35%~40%。

心梗

约50%的冠心病患者合并有高血压。若将血压控制在合理范围，可使心梗概率降低14%。

肾动脉硬化

血压长期升高会引起肾动脉硬化，导致肾功能损害。肾功能损害反过来又会使血压进一步升高。

眼底病变

高血压患者中约70%会发生眼底病变，严重者甚至失明。

分娩风险

孕妇如有高血压，将面临巨大的分娩风险，严重时甚至可造成孕妇和新生儿死亡。

控压是一辈子的事儿

专家强调，不必一味地排斥降压药，现在的降压药都很安全，极少发生副作用。相比来说，拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的。

越早将血压控制在合适水平，越能预防心脑肾等重要器官受损。

1

全天吃盐不超过5克

对所有人群来说，每天盐的摄入量都应控制在5克以下（约平装1个啤酒瓶盖的量），吃油量在25~30克（约3个白瓷勺的量）之间。

高血压患者控盐要更严格，一般不超过3克，这是因为我国高血压患者多数是“盐敏感性高血压”。

除食盐外，泡菜、腊肉、腐乳、酱油、火腿、榨菜、椒盐花生等也应少吃，同时低脂饮食。

2

吃点高钾食物

与钠的升压作用相反，钾有明显的降血压作用。富含钾的食物包括豆类、橙子、木瓜、香蕉、土豆、红薯、芋头、山药、菠菜、芥蓝、苋菜等。

3

定期监测血压

血压缓慢升高时，大部分人没有明显感觉，定期监测血压非常有必要。

静息情况下，连续3次不同时间测得的血压值，高于140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

4

尽量保证优质睡眠

减轻精神压力，不熬夜，尽量提高睡眠质量，避免交感神经过于兴奋。经常失眠、早醒、打鼾的人，最好去呼吸科或睡眠中心就诊。

5

控制体重

体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡），应控制在24以下。老年人可适当放宽，控制在26以下。

6

每天运动30分钟

只要动起来就能获益，但还是推荐大家每周尽量积累150分钟的中等强度有氧运动，最好能将运动变成像一日三餐一样的习惯。

总之，血压高就像一把慢刀子，一点点为心梗、中风铺路。保持健康的生活方式，合理使用药物，越早将血压控制好，越能避免心脑肾等重要脏器受损。

来源：生命时报

编辑：王亚群

校对：高茵

监制：仇博

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